Il propulsore innovativo principale che osservo da qualche anno su tutto il territorio EMEA, rimane la profonda trasformazione da una sanità tradizionale, centrata sugli ospedali, ad una sanità digitale che abbraccia i pazienti con un’offerta di servizi a 360° anche (e soprattutto) fuori dai confini delle strutture ospedaliere.
Una trasformazione evidentemente profondissima, perché tocca tutti gli aspetti esistenti: dal cambiamento culturale di tutti gli attori coinvolti, personale medico, vendor tecnologici e pazienti, fino alla trasformazione che riguarda le infrastrutture applicative.
Infrastrutture che se da una parte devono offrire caratteristiche di robustezza, sicurezza e scalabilità importanti, in grado di orchestrare la governance dei dati e delle informazioni dei pazienti fino ad abilitare un vero fascicolo sanitario elettronico nazionale, dall’altra dovranno rappresentare piattaforme abilitanti agili e veloci sulle quali gli attori della sanità possano sviluppare e vendere applicazioni e servizi ai pazienti.
Se trend, obiettivi e strategie sono simili, il loro grado di implementazione e le tattiche variano invece parecchio da paese a paese, a seconda del livello di maturità, delle infrastrutture già presenti sul territorio, e dell’approccio alla gestione delle informazioni:
• Nei paesi emergenti, dove le infrastrutture non esistono o quasi, ci sono i progetti di più ampio respiro a copertura regionale o nazionale. Questi paesi hanno il privilegio di poter scrivere su una pagina bianca e pensare (e non ri-pensare) ad una piattaforma sanitara abilitante completamente nuova in grado di offrire i servizi più evoluti proprio perché non hanno infrastrutture tecnologiche e culturali esistenti da modificare o smantellare.
Esempi di questi progetti si hanno nella regione di Gauteng in SudAfrica o in paesi come la Georgia.
• Nei mercati maturi invece la situazione è molto diversa, perché i servizi sanitari sono il risultato di stratificazioni tecnologiche, politiche e culturali di decenni che creano varianti e problematiche che spesso rappresentano barriere non facili da sormontare.
Di conseguenza si procede più lentamente, indirizzando le complessità per piccoli passi: che però se ben coordinati e ben implementati possono portare grande innovazione, risparmio sui costi e migliore qualità del servizio.
Anche in questo caso, innovare, semplificare e migliorare la qualità di cura è possibile, anche in presenza di budget ridotti e complessità esistenti: con coraggio e una visione chiara si possono raggiungere eccellenze come quelle della ASL Napoli 2 NORD , che partendo da una situazione quasi drammatica è riuscita a consolidare la propria struttura di PACS e ad implementare il dossier del paziente mettendosi così in condizione di offrire una gestione moderna ed efficace dei pazienti cronici sul territorio attraverso campagne di prevenzione.
• Una menzione a parte la meritano i paesi del Nord Europa, che nella mia esperienza rappresentano una avanguardia a livello europeo, e forse mondiale. Qui la visione di un archivio unico dei dati dei pazienti ha guidato la definizione di infrastrutture nazionali sicure e scalabili e alcuni di questi paesi, come la Finlandia, stanno già implementando nuovi servizi ai cittadini come la ricetta elettronica che per un cittadino finlandese è possibile ottenere anche se si trova all’estero. Anche servizi di personalizzazione delle cure in base a informazioni genomiche o a Big Data analytics diventa possibile in un contesto come questo, con un beneficio netto a favore dei pazienti/cittadini e (non trascurabile) del bilancio sanitario complessivo dello Stato.
Centralità del paziente significa anche centralità dei suoi dati, e chi come nel caso dei paesi del Nord Europa, dispone già di archivi sanitari ben organizzati e strutture solide e affidabili, sta già iniziando a pensare a come far fruttare al massimo queste informazioni – una vera e propria miniera d’oro - per migliorare le cure al paziente e al tempo stesso creare nuovi business incrementali che possono solo aumentare la quantità e la qualità dei servizi offerti.
L’utilizzo degli archivi come base big data per svolgere analisi predittive è sicuramente una strada.
Ma le opportunità che la trasformazione in atto sul mondo della sanità sta portando offrono soluzioni e spunti in molte direzioni come ad esempio, nella zona di congiunzione tra il mondo della sanità e quello farmaceutico. Durante la fase dei test clinici, l’abilità di fornire dati sicuri e organizzati in forma digitale in near real-time da parte dell’ente di ricerca ospedaliero è fondamentale perché permette alla società farmaceutica di ridurre i tempi di immissione di nuovi farmaci sul mercato.
Non solo. Una volta immessi sul mercato, anche i processi di farmacovigilanza per un monitoraggio continuo sui farmaci beneficerebbero notevolmente da una comunicazione dei dati certa, sicura e near-real time.
Ma i vantaggi ci sono anche per gli enti ospedalieri che grazie a questi profitti incrementali possono continuare ad investire in qualità e servizi per i propri pazienti.
Altre opportunità arrivano anche in ambito prevenzione, con progetti di wellness e l’ausilio di wearable devices che possono essere associati a programmi di incentivi disegnati dalle aziende per i propri dipendenti ma anche da enti pubblici per diverse fasce di popolazione.
Prevenzione e uno stile di vita sano si traducono in cittadini-pazienti più attivi e spese ridotte per la cura di malattie croniche. Anche servizi di personalizzazione delle cure in base a informazioni genomiche o a Big Data analytics diventano possibile in un contesto come questo, con un beneficio netto a favore dei pazienti/cittadini e (non trascurabile) del bilancio sanitario complessivo dello Stato.
Quali altri trend osservate in ambito sanità ? Quali progetti di successo potete condividere ?
Una trasformazione evidentemente profondissima, perché tocca tutti gli aspetti esistenti: dal cambiamento culturale di tutti gli attori coinvolti, personale medico, vendor tecnologici e pazienti, fino alla trasformazione che riguarda le infrastrutture applicative.
Infrastrutture che se da una parte devono offrire caratteristiche di robustezza, sicurezza e scalabilità importanti, in grado di orchestrare la governance dei dati e delle informazioni dei pazienti fino ad abilitare un vero fascicolo sanitario elettronico nazionale, dall’altra dovranno rappresentare piattaforme abilitanti agili e veloci sulle quali gli attori della sanità possano sviluppare e vendere applicazioni e servizi ai pazienti.
Se trend, obiettivi e strategie sono simili, il loro grado di implementazione e le tattiche variano invece parecchio da paese a paese, a seconda del livello di maturità, delle infrastrutture già presenti sul territorio, e dell’approccio alla gestione delle informazioni:
• Nei paesi emergenti, dove le infrastrutture non esistono o quasi, ci sono i progetti di più ampio respiro a copertura regionale o nazionale. Questi paesi hanno il privilegio di poter scrivere su una pagina bianca e pensare (e non ri-pensare) ad una piattaforma sanitara abilitante completamente nuova in grado di offrire i servizi più evoluti proprio perché non hanno infrastrutture tecnologiche e culturali esistenti da modificare o smantellare.
Esempi di questi progetti si hanno nella regione di Gauteng in SudAfrica o in paesi come la Georgia.
• Nei mercati maturi invece la situazione è molto diversa, perché i servizi sanitari sono il risultato di stratificazioni tecnologiche, politiche e culturali di decenni che creano varianti e problematiche che spesso rappresentano barriere non facili da sormontare.
Di conseguenza si procede più lentamente, indirizzando le complessità per piccoli passi: che però se ben coordinati e ben implementati possono portare grande innovazione, risparmio sui costi e migliore qualità del servizio.
Anche in questo caso, innovare, semplificare e migliorare la qualità di cura è possibile, anche in presenza di budget ridotti e complessità esistenti: con coraggio e una visione chiara si possono raggiungere eccellenze come quelle della ASL Napoli 2 NORD , che partendo da una situazione quasi drammatica è riuscita a consolidare la propria struttura di PACS e ad implementare il dossier del paziente mettendosi così in condizione di offrire una gestione moderna ed efficace dei pazienti cronici sul territorio attraverso campagne di prevenzione.
• Una menzione a parte la meritano i paesi del Nord Europa, che nella mia esperienza rappresentano una avanguardia a livello europeo, e forse mondiale. Qui la visione di un archivio unico dei dati dei pazienti ha guidato la definizione di infrastrutture nazionali sicure e scalabili e alcuni di questi paesi, come la Finlandia, stanno già implementando nuovi servizi ai cittadini come la ricetta elettronica che per un cittadino finlandese è possibile ottenere anche se si trova all’estero. Anche servizi di personalizzazione delle cure in base a informazioni genomiche o a Big Data analytics diventa possibile in un contesto come questo, con un beneficio netto a favore dei pazienti/cittadini e (non trascurabile) del bilancio sanitario complessivo dello Stato.
Centralità del paziente significa anche centralità dei suoi dati, e chi come nel caso dei paesi del Nord Europa, dispone già di archivi sanitari ben organizzati e strutture solide e affidabili, sta già iniziando a pensare a come far fruttare al massimo queste informazioni – una vera e propria miniera d’oro - per migliorare le cure al paziente e al tempo stesso creare nuovi business incrementali che possono solo aumentare la quantità e la qualità dei servizi offerti.
L’utilizzo degli archivi come base big data per svolgere analisi predittive è sicuramente una strada.
Ma le opportunità che la trasformazione in atto sul mondo della sanità sta portando offrono soluzioni e spunti in molte direzioni come ad esempio, nella zona di congiunzione tra il mondo della sanità e quello farmaceutico. Durante la fase dei test clinici, l’abilità di fornire dati sicuri e organizzati in forma digitale in near real-time da parte dell’ente di ricerca ospedaliero è fondamentale perché permette alla società farmaceutica di ridurre i tempi di immissione di nuovi farmaci sul mercato.
Non solo. Una volta immessi sul mercato, anche i processi di farmacovigilanza per un monitoraggio continuo sui farmaci beneficerebbero notevolmente da una comunicazione dei dati certa, sicura e near-real time.
Ma i vantaggi ci sono anche per gli enti ospedalieri che grazie a questi profitti incrementali possono continuare ad investire in qualità e servizi per i propri pazienti.
Altre opportunità arrivano anche in ambito prevenzione, con progetti di wellness e l’ausilio di wearable devices che possono essere associati a programmi di incentivi disegnati dalle aziende per i propri dipendenti ma anche da enti pubblici per diverse fasce di popolazione.
Prevenzione e uno stile di vita sano si traducono in cittadini-pazienti più attivi e spese ridotte per la cura di malattie croniche. Anche servizi di personalizzazione delle cure in base a informazioni genomiche o a Big Data analytics diventano possibile in un contesto come questo, con un beneficio netto a favore dei pazienti/cittadini e (non trascurabile) del bilancio sanitario complessivo dello Stato.
Quali altri trend osservate in ambito sanità ? Quali progetti di successo potete condividere ?
Michele Vaccaro | Presale Director, EMEA EMC | Enterprise Content Division| @MicheleVaccaro
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